День 8

Косметологические процедуры ⠀

Тема нашего сегодняшнего дня — это процедуры в кабинете врача косметолога. ⠀

Я напишу, какие процедуры являются, на мой взгляд, хорошими, какие плохими, как часто нужно посещать косметолога и опишу наиболее популярные процедуры. ⠀

Обращаю ваше внимание: пациенту я подбираю процедуры только на очной консультации. Поэтому не буду отвечать на вопросы: «А какая процедура мне нужна?» 

⁣От чего зависит эффективность процедуры ⠀
Если процедура направлена ​​на постравматическое восстановление тканей, нам необходимо смотреть на анамнез пациента и подготовить его к процедуре. ⠀

Перед дорогостоящими процедурами омоложения я прошу пройти диагностику. За 1,5–2 месяца он принимает добавки, которые возмещают возможные дефициты и улучшают регенеративные процессы тканей. ⠀

Если СМАС-лифтинг выполнен на хорошем аппарате профессионалом, сделано достаточное количество линий, но пациент имеет какие-то хронические заболевания, не позволяющие коллагену быстро восстанавливаться, или у него обнаруживается наследственный фактор или дефициты, такая болезненная и дорогая процедура ему не поможет. ⠀

Нельзя делать серьёзные аппаратные процедуры на первом приёме у косметолога. И поэтому не ведитесь на акции и скидки в клиниках. ⠀

Качество процедуры зависит от компетенции врача. Даже на лазерную эпиляцию голеней я советую ходить к людям с медицинским образованием. Мало того, что у врача должно быть профильное образование. Он должен пройти дополнительное обучение методике. Не стесняйтесь задавать вопросы и спрашивать документы. Подавляющее большинство инъекционных и аппаратных процедур может выполнять только врач или медсестра под надзором врача. ⠀

Третий аспект — это допроцедурный и постпроцедурный уход. Если мы говорим о каких-то процедурах, значительно нарушающих целостность кожного покрова (срединные пилинги, лазерные шлифовки и т.д.), очень важно, какой уход будет нанесён сразу после процедуры и каким уходом вы будете пользоваться в период восстановления. Есть специальные постпроцедурные кремы, которые ускоряют заживление и улучшают эффект. Но до сих пор делают лазерные шлифовки за 15–25 тысяч рублей и назначают вместо спец. крема (кстати, не такого уж и дорого) наносить бепантен. Это неправильно. ⠀

Очень важно качество препарата и аппарат, на котором проводят управление. Они должны быть разрешены к работе в вашей стране. А место, в котором проводится процедура должна иметь соответствующую лицензию. 

К⁣ак часто нужно ходить на процедуры?

Это вопрос философский, у меня есть пациенты, которые ходят раз в неделю и раз в полгода. ⠀

Вам нужно ходить на процедуры достаточно, чтобы решать свою задачу. ⠀
Если у вас появились какие-то эстетические проблемы — сразу идти к врачу. ⠀

Даже если у вас кожа в хорошем состоянии идеально, если вы в 24–25 лет обрати к косметологу за подбором домашнего ухода и уточнением, какие процедуры будут нужны в дальнейшем. ⠀

Если есть эстетическая проблема, то вы обращаетесь к косметологу и он назначает вам комплекс процедур. Обычно одна даже самая хорошая методика отдельно не работает при серьёзных проблемах. И косметолог, составляющий вам график разных процедур, не тянет, по представлениям многих, из вас деньги, а предлагает комплексный подход. ⠀

Я советую НЕ : идти сразу на процедуры на Первом приёме, а походить по консультациям, собрать программы процедур от нескольких косметологов и сравнить. ⠀

Со своими постоянными пациентами я всегда стараюсь наметить график процедур на год, так как у многих процедур есть привязка к сезонности, а их эффективность зависит от последовательности по времени. Часто пациент несколько месяцев активно ходит курсом, а потом делает перерыв. ⠀

Я против бесконечного чередования «биоревитализация — ботулинотерапия», так как такой подход постепенно превращает лица в одутловатые отёчные шарики. Косметология должна в первую очередь работать над качеством кожи. ⠀

А также моя общая рекомендация: не делать с помощью косметологических процедур важных изменений внешности. Безоперационная пластика носа, лисьи глазки и прочие методики, которые значительно изменяют черты лица, — скорее зло. Я продублирую сюда посты почему я против них. За более контролируемым и безопасным результатом я советую идти к пластическому хирургу.

ТОП эффективных процедур ⠀
Как я писала ранее, много зависит от состояния кожи, навыка врача и здоровья пациента. Но в большинстве случаев высокой эффективностью обладают следующие процедуры: ⠀

— правильно подобранные пилинги (кислоты и ретинол) ⠀

— биоревитализация / экзопротекция / реструктуризация — названий много, смысл един: увлажнить кожу, простимулировать деление клеток, повысить плотность, качество кожи, и за счёт этого всегда будет эффект лифтинга. Но только на уровне кожи! ⠀

— плазмотерапия, PRP-терапия, которая вводит введение аутологичной плазмы в кожу лица, волосистой части головы, кисти рук. Важно помнить, что это лечебная манипуляция! Она корректирует проблемы воспалительного характера, за счёт того, что плазма — это мощный репарант ⠀.

. — контурная пластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, коллагена, плазмогеля) в зоны лица, кистей рук для восполнения объёма ⠀

— ботулинотерапия — введение препаратов ботулинического токсина, с целью коррекции мимических морщин, уменьшения потливости, лечение розацеа, лечение аллергического ринита, комплексной терапии рубцов. ⠀

— фотоомоложение (IPL, BBL, VIORAV30, Leonardo, M22). Почему я пишу названия аппаратов? Да потому что это краеугольный камень эффективности процедур. Плюс, системные проблемы наподобие мелазмы, розацеа, данные аппараты корректируют лишь на уровне своего воздействия — в зоне кожи. ⠀

— игольчатый RF лифтинг (Фрактора, Бизон, Венера, Вива, Виора) — все работают, но по-разному. По крайней мере, это стимулирующее повреждение кожи, которое стимулирует синтез нового коллагена и сокращает уже имеющийся.

Липолитики. Увы, если вы решили худеть целиком и полностью только на липолитиках, без питания, без спорта, без исключения алкоголя, то лучше понимать — это риск для печени, для гормональной системы организма в целом, для здоровья. Последствия могут быть разные. И если вы наберёте весы, часто зоны липолитиков проявят себя ямами. Правильно, мы убрали жир локально — а рядом он остался. Поэтому я работаю липолитик ТОЛЬКО в зоне ЛОКАЛЬНАЯ жировых отложений и выбирает для этого непрямых липолитики . ⠀

— SMAS лифтинг при помощи ультразвуковой (Альтера, Doublo, Ультраформер). Я работаю на одном из аппаратов более трёх лет. И не беру на эту методику первичного пациента, так как это НЕ АЛЬТЕРНАТИВА хирургической подтяжки. Важно, что организм, не способный к регенерации, не понимать нормально и адекватно восстановить связки на лице, которые мы «прошили» ультразвуком. Поэтому не приходите на власть сразу, в 30–35 лет она даст результат без подготовки. Потом необходимо предварительно пить аминокислоты, витамин С, микроэлементы, ферменты, чтобы у вас была хорошая регенерация и долговременные. Результаты ⠀

— Криолиполиз. Много корейских подделок, а на Zeltig не у всех есть деньги. К тому же, если вы наедите лишний вес, то там, где был криолиполиз — у вас будет результат как и раньше, а жир по периферии увеличится ⠀.

— Нити в носе, в области шеи, в области века, в зоне бровей для лифтинга. Во всех динамически подвижных областях — нити могут и БУДУТ мигрировать. При наличии эндокринных заболеваний ещё и воспаляются. ⠀

— BBGlow — введение тональника под кожу, в котором содержится диоксид титана. Это белый пигмент, который не поглощается макрофагами нашего организма, а значит не выводится. Вы знаете, что даже нано частицы размером менее 30 нм запрещены в спф средствах? И ни один лазер не удалит этот пигмент! ⠀

— Выполнение булхорна при помощи нити с насечками (когда под нос вставляется нить, с разнонаправленными насечками и затягивается с двух сторон). Товарищи! Когда вы захотите улыбнуться — эти насечки соскочат на раз / два. При цене за нить 500 р, с вас возьм 6000 минимум, и это без результата. Лучше выполнять булхорн по показаниям у хирурга.

Многая ошибочно полагаю, что после процедуры SMAS лифтинг они получат мгновенный результат. — достаточно выбрать большое количество линий на аппарате, и клиника достойную опытный специалист ⠀⠀

Хочется Войти Отметить, что эффект от СМАС лифтинг на 50% будет зависеть от того, в чьем ⠀

Не всегда учитываются особенности возрастных изменений и собственная дисплазия ткани, которая может проявляться и у молодых пациенток. ⠀

А 50% эффект зависит от регенераторных способностей организма пациента. Именно поэтому наш СМАС эффективно оценивать только через месяц после проведенных манипуляций. ⠀

Как же подготовить свою кожу, а самое главное связочного аппарата лица чтобы процедура и регенерацию после нее прошел максимально эффективно ? ⠀

1⃣БОльшей часть своих пациентам я рекомендую проходить перед процедурой генетического тестирования. Особенно это процедура дорогостоящая. ⠀
Потому
что только на генетическом тестировании мы можем выяснить причины, вызывающие ранние процессы старения, например, дезорганизацию коллагенового волокна и раннюю потерю влаги. ⠀⠀

Либо все хорошо: нормальный синтез коллагена 1 и 3 – го типа и нормальный процесс их
разрушения.
Если же у вас не все в порядке с коллагеном по генетическому тесту, то СМАС — не ваша процедура, мы будем подбирать другие методики омоложения. Если все в порядке, мы двигаемся дальше. ⠀⠀

2⃣ Чтобы прочно построился коллагеновый каркас нам нужен строительный материал. ⠀

— Для этого необходимы создание благоприятных условий. Нам на помощь приходит антиоксидантная терапия. Чаще всего я назначаю витамин C. ⠀
— Важным моментом подготовки является назначение коллагена внутрь. ⠀
— Также необходимо учитывать корректировку внутренние дефицитов, особенно цинк, медь и магний. Всё это мы узнаем по лабораторным анализам. ⠀⠀
— Немаловажным является дополнительное назначение аминокислот. Чаще всего — лизина и пролина. Это основные аминокислоты, которые являются строительным языком для новых коллагеновых волокон и участвуют в регенерации. ⠀⠀

Подготовку к процедуре СМАС лифтинга важно начинать как минимум за 1,5–2 месяца до процедуры.

Любимая страшилка противников косметологии в последнее время — это «Лисьи глазки». ⠀

Фотографии после процедуры всегда с гиперкоррекцией. Такие делают, чтобы шокировать публику и привлечь внимание в социальных сетях. ⠀
То есть это сделано специально и пациент всегда после нитевого лифтинга выходит с гиперкоррекцией. Потом брови «встанут» на нужное место. ⠀

Но у процедуры есть свои неприятные особенности: ⠀

✔Ограничение спортивных нагрузок, причем не только в период заживления, но и после. Даже если пациентка решит помыть полы вниз головой или позаниматься сексом в новой неизведанной позе — она ​​ограничена в физических нагрузках. Иначе насечки на нитях могут сорваться. ⠀

✔Второй аспект: лобная мышца — это динамически подвижная зона, которая не заблокирована. Потому что в 99% начинают делать «Лисьи глазки» и приподнимать брови с помощью нитей для тех пациентов. ⠀

Здесь велик риск перемещения нити. Нить всегда будет мигрировать в сторону наименьшего сопротивления, то есть туда, где кожа тоньше. ⠀

Соответственно она будет мигрировать в сторону века и глаза. И этот кончик нити может визуализироваться, говоря по-простому, вылезти наружу. У меня приходила такая пациентка — у нее нить торчит под бровью. Она отказывается ее вытаскивать, но выглядит это очень неестественно. ⠀

✔Ну ещё и аспект — цены. Стоимость нормальных нитей данной процедуры будет порядка 25-30 тысяч рублей. То, что чаще всего не сертифицированными нитями, там цена ниже, и, как говорится, «кто во что горазд». Обучение не проходят, ставят, как рука ляжет😂. ⠀

Изначально нити ставятся симметрично. Но если идет какая-то физическая нагрузка, либо неожиданно подключилась какая – то мимика, может возникнуть асимметрия из-за того, что с одной стороны насечки слетели, с другой стороны — нет. И как-бы и нить не вытащишь и асимметрия остается. ⠀

Все-таки более гарантированый эффект у хирургической подтяжки лба. Он даст более спокойный, долговременный и стабильный результат.

⁣Шлифовки лица и их ужасы ⠀
На самом деле лазерные шлифовки, как ранее выполняемые при помощи абразивных фрез — это хороша тема. Но главное — чтобы они выполнялись в правильных руках. ⠀

Какие бывают шлифовки? Во-первых, лазерные, которые выполняются при помощи СО2 лазера или эрбиевого лазера. Это два самых грубых типа шлифовки. Почему я говорю шлифовка, а не лазерное омоложение? Потому что шлифовка предполагает снятие слоя равномерно. Либо в тех местах, где выражен рубец. Шлифовка снимает рубец по периферии рубца, сглаживая его края. ⠀

Почему могут быть последствия? Очень часто неопытный доктор не знает, какое количество слоёв ему необходимо пройти, не понимает, что лазер, в частности, CO2 — это очень мощный инструмент. ⠀
А повреждённая кожа, склонная к образованию рубцов, уже вряд ли будет нормально заживляться. Плюс, мало кто назначает пациенты дообследования перед назначением процедуры шлифовки с целью восполнения дефицитов микроэлементов и витаминов ⠀ .

И в результате можно Получить такой эффект как на фото — снял избыточно слой кожи в попытке выровнять рубцы от ветрянки и получил вот такие красные застойные пятна по форме напоминающие упавшие на лицо кирпичи ⠀.

Да, это выраженная атрофия кожи, вы, наверно, прекрасно видите, как через неё просвечивают сосуды. Всё это заживлялось нами на протяжении двух лет. ⠀

То есть два года пациентка ходила с этим красными пятнами на лице. Поэтому когда вы хотите записаться на лазерную шлифовку и она стоит в клинике, это может быть обусловлено тем, что опыт очень большой и сама процедура требует, чтобы вы длительное время находились дома и правильно готовились. ⠀

Какая альтернатива есть у лазерных шлифовок? Всегда есть альтернатива в виде фракционного омоложения. Который тоже является шлифовкой, но значительно мягче, имеет более короткий период реабилитации и его цена значительно доступнее — от 11 до 25 тысяч рублей.

Миф и реальность о фракционных методиках ⠀

⚪ Миф: вся кровь вытекает через дырки от лазера ⠀
Реальность: дырки в диаметре несколько микрон и неглубокие ⠀

⚫ Миф: это можно только после 40 лет ⠀

Реальность: это можно по показаниям (атрофические рубцы , расширенные поры, красные пятна, статические морщины) ⠀

⚪ Миф: это можно любому типу кожи для омоложения ⠀

Реальность: абляционные лазеры (те, что коагулируют клетки кожи), всегда ИСПАРЯЮТ ВОДУ ИЗ КЛЕТКИ. Вода — это хромофор. Сухой тип кожи в этой ситуации противопоказание. А жирной и комби с сухостью, лучше чередовать лазер с ревитализацией. ⠀

⚪ Миф: фракционный лазер избавит вас от пигмента ⠀

Это миф, придуманный бедными клиниками с одним аппаратом. Вместо того, чтобы продать вам достойный домашний уход от пигмента, они вам сделают цель, которой является испарение воды в клетке. А пигмент — это защитная реакция, поэтому нет гарантий, что вы не станете еще более пигментированной ⠀

⚫ Я люблю фракционные лазеры, работаю и на эрбиевом и на со2. Уже 10 лет я с ними работаю. Они помогают: ⠀
— сокращают кожу век ⠀
— уменьшают растяжки ⠀
— уменьшают поры ⠀
— корректируют рубцы атрофические ⠀

⚪ С чем сочетать: ⠀
— плазмотерапия (нанести плазму крови как маску) ⠀
— светодиодная терапия красной красной и синим светом (лучше заживете) ⠀
— коллаген / пептиды / гиалуронка — стерильные препараты наносятся на повреждённую кожу и эффект регенерации лучше ⠀
— биоревитализация, как до, так и после процедуры ⠀

⚫ С чем не сочетается: ⠀
— с герпесом, с беременностью, с пигментацией, с активными угреванием высыпания от 2 ст тяжести, с психическими заболеваниями, с менопаузой (бесполезно, там и так все сухие), со свежим ботоксом. ⠀

⁣Термин «биоревитализация» появилась в 2001 году и обозначая «введение гиалуроновой кислоты в кожу».

Основное В отличие процедуры биоревитализации от мезотерапии в том, что биоревитализация требует меньшее количество процедур в курсе, плюс концентрация гиалуроновой кислоты и её молекулярный вес в препаратах для биоревитализации выше , чем в препаратах для мезотерапии, зачастую в несколько десятков раз. ⠀

преимуществом биоревитализации является то, что сейчас это во многом комплексные препараты. И эти препараты получают название: реструктуризация или экзопротекция. ⠀

Перечислю основные, как я работаю: ⠀

— Новокутан Sbio и Ybio. Первый подходит больше для отёчных лиц, для эффекта лифтинга, а второй для кожи, более склонной к мелким морщинкам. Эти препараты можно совмещать на одну задачу. Да, два шприца на одно лицо. ⠀

— Препарат для ревитализации кожи Innea 2 мл. Концентрация гиалуроновой кислоты в нём 20 мг на 1 мл. Почему я обращаю на это внимание? Потому что этот препарат без добавок. То есть он максимально подойдёт тем пациентам, кто страдает отгических факторов. И боится, что разные препараты или их смеси могут дать аллергическую реакцию на кожу. Гиалуроновая кислота синтезирована синтетическим путём без вшивок в варианте DMAE ревитализантов. ⠀

— Следующий препарат, который мне нравится и длительное время находится на рынке, это IAL SYSTEM. Он прекрасно работает, несмотря на то, что обьем шприца 1,1 мл. ⠀

Важно! Многое зависит от степени очистки гиалуроновой кислоты. Чем ниже степень очистки, тем дешевле сам препарат. Помним про препараты для внутрисуставного введения, стоимость которых составляет 800 рублей за шприц 2,5 мл. В следующем посте вы узнаете про другие биоревитализанты, которые я могу посоветовать. ⠀

Не следует забывать про комплексные препараты, например, Filorga NCTF 135, помимо гиалуроновой Который Кислоты Содержит Большой комплекс витаминов и микроэлементов ⠀

Но это НЕ совсем биоревитализация, я бы отнесла их к мезотерапевтическим препаратам, точно также как Jalupro, где гиалуроновая кислота соединяется с аминокислотами. ⠀

Почему? Потому что препарат жидкий, содержащий гиалуроновой кислоты в нём не высокая. Человек, склонный к проявлениям купероза, на лице в соединении препаратом ботулинического токсина. Всё это в совместной технике даёт уменьшение покраснения в зоне щёк. ⠀

— Следующий препарат, который мне нравится, будет относиться к препарату стимулирующего действия. Помним, что гиалуронка даёт притяжение воды коже. Но она не оказывает выраженного стимулирующего действия в той ситуации, если у вас дефицит клеток, способствующих делению. Она содержит гидроксиапатит кальция, который повышает плотность кожи. Чаще всего я ввожу его канюлей, это позволяет распределить его равномерно и сразу после процедуры пациент выглядит очень и очень хорошо , даже не видны следы вколов. ⠀

— Ещё один препарат, который не так давно вошёл в мою линейку — препарат на основе лошадиного коллагена. Сейчас я начала работать препаратом Нитья. В чём особенность этих препаратов, и почему я их выбираю для определенных групп? Эти препараты подходят тем, кто больше склонен к фотоповреждению кожи. Да-да, любители соляриев, активный солнышка, велопрогулок без защитного крема, речь идёт про вас. Потому что для вас важно только насытить кожу влагой, но и сделать ее более плотной, чтобы эту влагу она не теряла и с этой целью лучше всего справляется коллаген.